儿童EB病毒感染相关噬血，关于新冠病毒感染的两个提问及答疑 —— 王昭 教授

知识小助手

     （一）小病友妈妈就新冠疫苗的提问：

       孩子是去年（2021年）因EB病毒引起的噬血细胞综合征，截止到目前已经停药1年零3个月。现在孩子爸爸和我都已经感染新冠病毒了，很奇怪的是宝贝没有感染。像这种情况下，孩子没有接种新冠疫苗，现在疫情又放开了。现阶段能否去接种疫苗？是否安全？请王主任给予指导，谢谢王主任！


       王昭 教授：

       好的，首先呢，我想说的是：爸爸妈妈感染新冠病毒了，孩子没有感染，凭什么说孩子没有感染，也可能只是没有症状而已，只是个无症状感染，不要以为没有症状就没有感染。爸妈都感染了，孩子没事，我是高度怀疑无症状感染，我不太相信的这个结果。

       无症状感染是不是特别好，免疫功能特别强大？不完全是这个样子的，也有可能是因为免疫功能低下，那些发热等情况表现不出来。所以，还是要观察孩子的情况，如果是完全没有症状，后期也是好好的，那就没有关系。所以，孩子还是尽量做个抗原的检测，看是否感染。

       如果已经感染了，感染不就是是疫苗嘛。疫苗说到底也就是病毒嘛，疫苗的本质就是病毒。大家听明白这个意思没有？实际上你感染病毒，就跟接种疫苗没什么差别，可能还是更强的疫苗。疫苗其实就是病毒，只是一个死病毒或一个片段而已。不是说疫苗是一个什么特效或特殊物质。所以说，感染的本身就是在打疫苗，只是更强的疫苗而已。所以，应该检测这个孩子是不是新冠阳性，如果已经是阳性了，我觉得近期没必要去接种疫苗了，隔一段时间，再去接种疫苗。从目前的来说，还是可行的。疫苗我们现在也反复强调，要反复多次接种。为什么呢？它可能保护时间点是有一定时间限制的，不是说打一针疫苗，终身保护。但有些疫苗就是打一针，就终身保护，像天花就是的。但是新冠疫苗不是这样的。这就是现实，没有办法。你说感冒，就是上呼吸道病毒感染，会反复发作。这种呼吸道感染就没有终身的免疫力。

       所以，还是那句话。这个孩子检查下，如果已经阳性了，意义就不大，过段时间再打疫苗。至少隔个3个月或半年。我觉得还是要打的。从目前来说，打疫苗会更糟糕。那是不是更好，我目前也不太清楚，单从目前宣传来说，大家还是能够获益的。所以，这个孩子的问题，家长应该先检查评估下，是否真的阴性。


       噬血细胞综合征之家 病友论坛主持人：

       好的，小朋友妈妈回复说：听明白了，马上带孩子去检查是否新冠阳性。谢谢王主任！





     （二）小病友新冠期复查时间的提问：

       王主任，您好！我家小宝EB病毒感染相关噬血细胞综合征，停药初期，现在停药20天了，现在该去复查了。因为新冠疫情没有去，现在孩子情况都很好。像我们这种情况，是可以马上去，还是可以推后一段时间？


       王昭 教授：

       像儿童这种情况，现在还是比较多。我的意见是这样，在这个非常时期，我对这个新冠疫情没法去预测。但我总体感觉，再过一段时间，可能两个月，就不像现在这么混乱了，整个医疗就诊环境会慢慢稳定下来的。

       所以说，像孩子一般情况还是很好，我的个人的意见，就在家里就好了。如果说家长觉得还有些问题拿不准，可以打电话给我咨询，我再给你们一些具体的指导。但是如果孩子出现了一些症状，或者一些不好的指标以后，你感觉到不好的时候，那还是该去医院就去医院。不能因为担心新冠感染，就不去医院就诊了，反而耽误治疗时期。

       所以，不知道这位家长能明白我的意思没有？我再强调一下：第一、如果孩子一般情况非常好，也很稳定，就在家里好了。我觉得避开这一两个月的高峰期，再去医院肯定安全一点。第二、如果孩子有一点症状，或者你拿不定的时候，可以电话咨询医生。如果有明确不好的症状，或者复发的倾向，或一些不好的指标的时候，还是要尽快去医院就诊，不能延误病情。所以说，是不是马上去医院，家长要自己综合评估下，这个问题家长是可以考虑的。





       噬血细胞综合征之家 病友会主持人：

       感谢王主任在非常时期的指导，给大家一些关键经验。该位小病友妈妈也留言：非常感谢王主任，王主任自己都新冠感染了，还在咳嗽，仍然来帮助我们病友在这关键时期如何对待疫情，太感激王主任了，请王主任保重身体！谢谢王主任了！

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