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噬血细胞综合征之家

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2岁10个月高烧不退,查出EB病毒引发嗜血细胞综合征,已经上了VP16第二次

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发表于 2023-12-13 11:20 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国
11.22出现发烧,吃了三天阿奇霉素和柴桂颗粒退烧,好了三天。27号晚上又发热,检查只有超敏C11,医生让吃美林退烧,吃了氨酚黄那敏颗粒,两天没有退烧,30号一早再去医院检查 呼吸道七项阴性,医生开了头孢和柴桂颗粒,能退烧。但是五六个小时又烧起来,晚上还出现冷战二三十分钟,2号下午再去医院抽血,医生还不当回事,验血医生让我去儿保看看,血二系低。于是2号晚上住进儿保内分泌科,医生怀疑巨噬细胞活化症,催促我们做骨穿,3号早上的血报告已经很差了。报告如下,做完骨穿后便把我们转入血液科,以下都是这几天来的报告,到4号为止,还看出我们是继发性?原发性?还是慢活之类的吗 ?(4号下午就开始第一次化疗了,地塞米松加VP16。下一篇我再写)

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 楼主| 发表于 2023-12-13 11:30 来自手机 | 显示全部楼层 中国
骨穿报告也没有出来,就这两个


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 楼主| 发表于 2023-12-13 12:57 来自手机 | 显示全部楼层 中国
4号还有这两个报告


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发表于 2023-12-13 13:43 | 显示全部楼层 中国四川德阳
你发的图有的太长了,看不清里面内容,如果有基因检测的话可以看是否是基因问题,排除原发噬血;
血常规2号的结果看着不算太差,最近的不知道如何
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 楼主| 发表于 2023-12-13 14:53 来自手机 | 显示全部楼层 中国
我整理一下重新发过
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发表于 2023-12-13 17:07 | 显示全部楼层 中国浙江杭州
目前来看,你们家的报告现在还不能定性是不是慢活,原发性的问题还得结合基因报告,等待的时间是比较漫长的,先配合医生控制嗜血和eb病毒。缓解嗜血是第一步。
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发表于 2023-12-13 17:22 来自手机 | 显示全部楼层 中国
我们也是省儿保冶疗的,你家目前还看不出来是继发还是原发性的,要结合基因和功能来排除判断是否是原发性的,现阶段控制噬血发展比较关键。
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发表于 2023-12-13 18:01 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北廊坊
ebdna载量有测吗?如果确诊噬血了目前治疗结果看还好!说明方案是对的!但没必要化疗太多次,个人觉得四次可以评估一下!预祝早好!是不是原发先坦然等待基因结果!如果没有前期的一个时常疼痛或者皮肤不好的话大概率不是慢活
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 楼主| 发表于 2023-12-13 18:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国
这是骨穿报告,帮我看看


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 楼主| 发表于 2023-12-13 18:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国
这是化疗前的EB病毒DNA,和化疗一次、两次后的


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发表于 2023-12-13 19:10 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
大琪 发表于 2023-12-13 18:42
这是化疗前的EB病毒DNA 和化疗一次 两次后的

eb病毒有好转的,儿童eb噬血大多能通过化疗治愈的,铁蛋白,scd25,细胞因子这些噬血的指标要做好记录
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 楼主| 发表于 2023-12-13 19:46 来自手机 | 显示全部楼层 中国
这是化疗前后的细胞因子


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 楼主| 发表于 2023-12-13 19:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国
这是我们第一次化疗后和第二次化疗后的铁蛋白


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 楼主| 发表于 2023-12-13 20:37 来自手机 | 显示全部楼层 中国
这是我们住院以来的用药情况,请大佬们帮忙看看
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发表于 2023-12-13 20:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江
看了报告,目前来看,方案是有效果的,骨穿有嗜血现象,流式细胞因子也稳定下来,建议再结合SCD25~可以先配合医生治疗等基因检查报告出来。加油!
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发表于 2023-12-13 22:01 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南长沙
需要进一步排查病因包括查基因,目前不能论断是原发还是继发。化疗期间和停药初期多注意饮食,卫生之类,积极配合治疗。
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 楼主| 发表于 2023-12-17 17:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国
漂泊 发表于 2023-12-13 18:01
ebdna载量有测吗?如果确诊噬血了目前治疗结果看还好!说明方案是对的!但没必要化疗太多次,个人觉得四次 ...

这个评估是什么意思,什么样的的情况下可以做这个评估?评估哪些内容
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