王教授,您好。孩子9岁、慢活,NK细胞感染。2020年11月在日本进行了亲缘全相合移植。移植后eb病毒始终不转阴(一次阴性都没有),依然是患者的NK细胞感染。期间、移植后第3个月,病毒全血10的4次方、血浆阳性,进行两次修正chop疗法后血浆转阴,但是全血一直是2-3次方。因为日本的医生没有遇见过这样的病例,只能推测是供着与患者基因太相似,无法识别并清除被感染的NK细胞,需要二次移植。现在无排异,免疫抑制剂已经停了8个月了,现在就是出院观察。因为疫情无法回国,所以在这里请教一下王教授,是什么原因导致病毒始终不转阴?是免疫力没有恢复呢,还是如日本医生推测的供患基因太相似,无法识别清除被感染细胞呢?或者其他原因导致的?接下来是需要积极治疗(二次移植)呢、还是继续观察? 谢谢!
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