CD107a、穿孔素、颗粒酶结果的检测意义（附EB病毒淋巴细胞亚群）—— 王昭教授

知识小助手 · 发表于 2022-10-25 17:18

   CD107a、穿孔素、颗粒酶检测结果与抗EB病毒免疫活性的关联性；附EB病毒淋巴细胞亚群的检测意义；

     视频如下：

   王昭教授：

   之前讲了抗EB病毒免疫活性。再说CD107a，这个检测呢，相当于是第二步了。第一步，就是之前说的抗EB病毒免疫活性，就是能不能识别EB病毒。第二步这个CD107a，就是代表子弹能不能射出去，就是我这个T细胞识别了，能不能把这个子弹打到EB病毒里面去，相当于一个子弹能不能发射的过程。所以，CD107a是一个功能学的检测。

   穿孔素和颗粒酶是什么东西？就是子弹了。就是说穿孔素和颗粒酶直接打到了EB病毒里面去了。然后直接把这个EB病毒阳性细胞杀死！病毒也就没了。所以，要把几个检测结合起来，才能讨论一个人是不是真的有抗EB病毒免疫活性。

   举个例子：这个病人第一步就是之前讲的能结合斑点实验；第二步就是这个CD107a能不能打出去；第三步是不是有真子弹，就是检测穿孔素和颗粒酶了。所以，评价一个病人到底有没有抗EB病毒免疫活性，就是楼上三步。这三个当中，如果有一个不正常，很有可能这个病人或者供者就有不完全正常抗EB病毒能力。

噬血细胞综合征的诊治杂谈.png

   EB病毒感染淋巴细胞亚群的检测意义：

   再说说EB病毒感染淋巴细胞亚群。我以公众的理解程度，非专业的知识程度，把它讲出来，希望大家都能理解到。

   EB病毒在我们体内，实际上不同的疾病，它感染的淋巴细胞是不一样的。例如传单，很多小孩家长都知道，传单是感染B细胞的，B细胞这种传单，实际上不需要过多治疗，属于自限性疾病。传单给我们感觉就是一个感冒，感染的B细胞。但是现在也有专家给我们提出，是不是有感染T细胞、NK细胞的传单，就是非常严重的一个EB病毒急性感染。这个现阶段存在学术争议，并没有被大家认可。反正现在传统的思想，就是认为传单就是感染B细胞的。

   那么EB病毒相关噬血呢？它可以感染T细胞，NK细胞。那么偶尔也可以看到感染B细胞的，这一块要区分出来，因为这一块的治疗效果非常的好。根本不是要死要活的，也更不需要去做移植。当然，最常见的就是全系感染，B、T、NK细胞全部都有，这种是EB病毒相关噬血细胞综合征最为常见的类型、当然，也还有很多基因缺陷的疾病，像XLP基因这种缺陷的病人，他仅仅感染B细胞就会引起噬血。所以，感染B细胞的噬血还要注意有基因缺陷的，还有很多肿瘤的，在这里就不详细谈了。因为时间有限，专业知识大家也不用学习的。

   所以，我们一定要鉴别EB病毒感染淋巴细胞的亚群，只有这个结果出来。我们对临床的诊断和愈后的判定，就有意义了。这个检查的方法是与收费有关系的，一般来说呢，你用很简单的方法来检测，检测费用肯定很低。但是精准度不够格。所以说，这个每个检测公司推出的方法不一样，我在这里也不评价。反正大家自己去琢磨。

      噬血细胞综合征之家病友会主持人：

      非常感谢王主任对EB病毒抗免疫活性、CD107a、穿孔素、颗粒酶检测的通俗联合性的讲解，让各位噬血细胞综合征和慢性活动性EB病毒感染疾病的病友更加了解它们之间的关联性和重要性，再次感谢王主任。